TÜRK BİLİM İNSANINDAN DÜNYA TIP LİTERATÜRÜNE DAMGA VURAN YENİ CERRAHİ YÖNTEM Doç. Dr. Metin Kaba, invaziv plasenta vakalarında anne rahmini koruyan yeni sezaryen tekniğini dünyaya tanıttı.

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

TÜRK BİLİM İNSANINDAN DÜNYA TIP LİTERATÜRÜNE DAMGA VURAN YENİ CERRAHİ YÖNTEM
Doç. Dr. Metin Kaba, invaziv plasenta vakalarında anne rahmini koruyan yeni sezaryen tekniğini dünyaya tanıttı.

Kadın hastalıkları ve doğum alanında uzmanlaşmış Türk bilim insanı Doç. Dr. Metin Kaba, anne hayatını tehdit eden ve doğum sırasında rahmin alınmasına yol açan plasenta accreta spektrum (PAS) bozukluklarında devrim niteliğinde bir cerrahi yöntemi uluslararası tıp dünyasına kazandırdı.
Polonya’nın önde gelen tıp dergilerinden Ginekologia Polska’da yayımlanan çalışmaya göre, Doç. Dr. Kaba’nın geliştirdiği teknik, yüksek riskli gebeliklerde uterusun korunmasını sağlayarak hem doğurganlığı hem de annelerin yaşam kalitesini artırmayı hedefliyor.

Histerektomi yerine koruyucu cerrahi mümkün
Plasenta previa ile birlikte seyreden invaziv plasenta vakalarında geleneksel yaklaşım, doğumun sezaryen (abdominal doğum) ile yaptırılıp, doğuma bağlı aşırı kan kaybını ve anne ölümünün önüne geçmek için rahmin tamamen alınmasıydı. Ancak Doç. Dr. Kaba’nın geliştirdiği yöntemle bu zorunluluk ortadan kalkabiliyor.
Yeni teknikte, transvers abdominal kesiyle gerçekleştirilen sezaryende fetüs uterusun alt segmentinden çıkarılıyor. Ardından uterus karın dışına çıkarılır. Takiben plasenta uterusa tutunduğu (adezyon)bölgeden dikkatli bir şekilde çıkarılıyor. Takiben anneden plasnetaya kan dolaşımını sağlamamak için yeni gelişmiş olan kan damarları tespit edilip bağlanıyor. böylelikle annede aşırı kanama ve bu kanama sonucu gelişebilecek sorunların ( komplikasyonların) gelişmesi önlenmiş oluyor.
Doç Dr. Metin Kaba PAS gebeliklerinde gelişen yeni damarlandırmayı şu şekilde sınıflandırmış:
Perforan damarlar: Uterin duvarı delerek plasentaya ulaşan damar yapıları
Superfisyel damarlar: Servikal ya da adneksiyel yüzeyden gelen, yüzeysel ilerleyen damarlar
Bu damarların doğum sırasında tespir edilip bağlanması annede oluşabilecek şiddetli kanama önleniyor ve rahim korunabiliyor.

Kaba:
Ana problem percreta değil, neovaskülarizasyondur
Doç. Dr. Kaba, geleneksel yaklaşımlarda odaklanılan aşırı kanamadan PAS durumunun tek başına sorumlu olmadığını, esasen çevredeki dokulardan uterusa doğrugelişen anormal damarlanma (neovaskülarizasyon) nedeniyle aşırı kanamanın yaşandığını belirtiyor.
Geliştirdiği teknik, bu damarlanmayı hedef alarak daha az invaziv bir yol sunuyor. Üstelik çalışmada, 8 yüksek riskli hastadan 5’inde uterusun başarıyla korunduğu ve ciddi komplikasyon yaşanmadığı bildirildi. Geriye kalan 3 hasta ise doğurganlığını tamamladığı ve annenin kendi isteğiyle doğurganlığı sonlandırma kararı alarak histerektomiye yönlendirildiğini bildirmektedir.

Gelişmiş tıpta yeni bir yol: Uterus koruyucu cerrahi
Kaba’nın yöntemiyle:
Yoğun kan transfüzyonlarına ihtiyaç kalmadı.
Yoğun bakım ya da yeniden ameliyat gerektiren komplikasyonlar oluşmadı.
Taburculuk sonrası hiçbir hasta yeniden hastaneye yatmadı.
Rahmi korunan hastalarda psikolojik iyilik hali ve özsaygı düzeyi yüksek gözlemlendi.
Bu bulgular, yeni cerrahi yaklaşımın yalnızca fizyolojik değil, aynı zamanda psikososyal faydalar da sağladığını ortaya koydu.

Dünya tıbbına Türk katkısı
Doç. Dr. Metin Kaba’nın bu yöntemi, PAS tanılı gebeliklerde uterusun alınmadan da doğum yapılabileceğini kanıtlayan sayılı bilimsel çalışmalardan biri olarak literatüre geçti. Avrupa ve ABD merkezli ileri gelen bilimsel dergilerde referans gösterilen çalışması, ileride yapılabilecek çok merkezli araştırmalar için de kapı aralıyor.

Kaba’nın mesajı net: Anne sağlığı kadar geleceği de korunmalı
Türkiye’de kadın sağlığı alanındaki gelişmelerin, dünyada bilimsel yankı bulduğunu gösteren bu çalışma, hem doğum hekimlerine hem de sağlık politikası yapıcılara önemli bir mesaj veriyor:
Bir kadının hayatını kurtarmak yalnızca doğumu gerçekleştirmekle sınırlı değildir. Onun ruhsal sağlığını, annelik hakkını ve gelecekteki yaşam kalitesini de korumak gerekir.

Doç. Dr. Metin Kaba
Kadın doğum pratiğinde yıllardır süren rahmi alarak anne hayatını kurtar mecburiyetine Doç. Dr. Metin Kaba’nın çalışması yeni bir seçenek sunuyor. Klinik çalışmayla başarısı kanıtlanan bu teknik, gelecekte binlerce annenin hayatında fark yaratabilme imkanı sunmaktadır.

Haber
Sadakat Haber TV: Özel Tıp Servisi
Yayın Editörü: Cemal Peker